Les signes de déshydratation chez l'adulte
Les premiers signes de déshydratation chez l'adulte sont la soif, des urines jaune foncé à l'odeur forte, le fait d'uriner moins souvent que d'habitude, la bouche sèche, la fatigue et le mal de tête. Des vertiges en se levant, un cœur qui s'emballe, une confusion ou très peu d'urine indiquent que cela devient sérieux. Une déshydratation légère se corrige en général en buvant dans l'heure ou les deux heures qui suivent, mais certains symptômes justifient de voir un médecin le jour même, et quelques-uns relèvent de l'urgence.
Ce qu'est vraiment la déshydratation
Vous êtes déshydraté quand vous perdez plus d'eau que vous n'en absorbez, si bien que votre corps n'a plus assez de liquide pour fonctionner normalement. Chaque jour, l'eau s'en va par l'urine, la transpiration, la respiration et les selles. Les pertes augmentent avec la chaleur, l'effort, la fièvre, les vomissements et la diarrhée, ainsi qu'avec l'alcool. Si vous ne compensez pas, le corps se protège d'abord : vous avez soif et les reins retiennent l'eau, d'où des urines plus foncées. Si l'écart continue de se creuser, le volume sanguin diminue et le cœur comme le cerveau commencent à le ressentir.
Les premiers signes : votre corps réclame de l'eau
Le NHS, le service de santé public britannique, cite ces symptômes fréquents chez l'adulte :
- La soif. Le signal le plus évident, même s'il peut arriver en retard, surtout avec l'âge.
- Des urines jaune foncé, à l'odeur forte. L'un des contrôles du quotidien les plus utiles. Voir ce que dit la couleur de vos urines pour savoir la lire et ce qui peut la fausser.
- Uriner moins souvent. Si vous êtes allé aux toilettes bien moins que d'habitude, notez-le.
- Bouche, lèvres et langue sèches.
- La fatigue. Une petite perte de liquide peut vous rendre mou et sans énergie.
- Mal de tête et sensation de tête légère.
- Vertiges et yeux creusés.
Pris isolément, aucun de ces signes ne prouve une déshydratation. Le mal de tête ou la fatigue ont de nombreuses causes. Mais deux ou trois ensemble, après une journée chaude, une séance de sport, une gastro ou de longues heures sans boire, vont dans le même sens.
Quand la déshydratation devient sérieuse
Le NHS conseille de demander un rendez-vous médical en urgence si vous, ou une personne dont vous vous occupez, présentez :
- une fatigue inhabituelle
- des vertiges en se levant qui ne passent pas
- des urines très foncées, ou pas d'urine depuis longtemps
- un pouls ou une respiration rapides
La Mayo Clinic recommande aussi de consulter si la personne ne garde pas les liquides, a la diarrhée depuis 24 heures ou plus, est irritable ou désorientée et beaucoup plus somnolente que d'habitude, ou a des selles sanglantes ou noires.
Les signes d'urgence
Appelez le 15 ou le 112 en cas de :
- confusion, ou difficulté à rester éveillé ou à se réveiller
- peau, lèvres ou langue bleutées, grises, pâles ou marbrées
- peau froide
- difficulté à respirer ou respiration rapide et superficielle
Selon le NHS, il peut s'agir de signes de choc. Ne prenez pas le volant vous-même ; faites-vous conduire ou appelez les secours.
Les personnes les plus à risque
Tout le monde peut se déshydrater, mais certains plus vite que d'autres, ou sans s'en rendre compte :
- Les personnes âgées. La soif devient moins fiable avec l'âge, le corps contient moins d'eau et certains médicaments (les diurétiques, par exemple) augmentent les pertes. Nous en parlons dans l'hydratation des seniors.
- Les bébés et jeunes enfants, qui perdent vite du liquide en cas de diarrhée ou de fièvre.
- Les personnes atteintes de gastro, de fièvre ou de grippe. Vomissements et diarrhée font fondre rapidement l'eau et les sels ; voir que boire quand on est malade.
- Ceux qui font du sport ou travaillent à la chaleur, car ils peuvent perdre beaucoup de liquide en peu de temps par la transpiration.
- Les personnes diabétiques, atteintes d'une maladie rénale ou d'une autre maladie chronique, et toute personne prenant des médicaments qui agissent sur l'équilibre hydrique.
Que faire aux premiers signes
Pour une déshydratation légère chez un adulte par ailleurs en bonne santé, la solution est simple :
- Buvez de l'eau maintenant, régulièrement plutôt que d'un coup. Si vous avez la nausée, prenez de petites gorgées et augmentez progressivement, comme le conseille le NHS.
- Évitez l'alcool jusqu'à ce que vous ayez rattrapé le retard, et ne comptez pas sur un café serré pour vous réhydrater.
- Mettez-vous à l'abri de la chaleur et reposez-vous si vous avez été actif ou dehors.
- Prenez une solution de réhydratation orale en pharmacie en cas de vomissements ou de diarrhée. Elle remplace les sels et le sucre en plus de l'eau.
- Surveillez vos urines dans les heures qui suivent. Elles devraient s'éclaircir et devenir plus fréquentes. Sinon, ou si les symptômes s'aggravent, demandez un avis médical.
Plus d'eau n'est pas toujours mieux. Boire des quantités énormes très vite comporte son propre risque : cela peut diluer le sodium dans le sang.
Mieux vaut prévenir
Le moyen le plus simple d'éviter la déshydratation est de boire régulièrement au fil de la journée plutôt que de rattraper le soir. Pour la plupart des adultes en bonne santé, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) estime l'apport total en eau adéquat à environ 2,0 litres par jour pour les femmes et 2,5 litres pour les hommes, boissons et aliments compris. Il en faut davantage quand il fait chaud, quand vous faites du sport et quand vous êtes malade. Pour un objectif adapté à vous, voir combien d'eau boire par jour.
Quelques habitudes aident :
- Gardez une bouteille en vue : bureau, sac, voiture.
- Buvez un verre à chaque repas, ainsi qu'avant et après le sport.
- Ajoutez-en un peu plus les jours de chaleur, en avion et quand vous êtes malade.
- Surveillez la couleur de vos urines ; un jaune paille clair est bon signe.
Si vous oubliez souvent, une app peut s'en souvenir pour vous. Water Tracker vous propose un objectif quotidien selon votre poids et votre activité, vous permet d'ajouter un verre d'un seul toucher sur iPhone ou Apple Watch et vous envoie des rappels discrets qui s'arrêtent dès l'objectif atteint.
En résumé
Soif, urines foncées, mictions plus rares, bouche sèche, fatigue et mal de tête sont les premiers signes ; boire régulièrement les fait en général disparaître en quelques heures. Des vertiges qui persistent, un pouls rapide, très peu d'urine ou l'impossibilité de garder les liquides justifient de consulter rapidement. Confusion, difficulté à respirer, peau froide ou gris-bleu et réveil difficile sont des urgences. Si vous avez une maladie cardiaque ou rénale, prenez des diurétiques ou êtes enceinte, demandez à votre médecin combien et quoi boire.
Cet article est une information générale, pas un avis médical. Si vous avez un problème de santé, êtes enceinte ou prenez un traitement, demandez à votre médecin combien vous devriez boire.