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A desidratação pode causar dor de cabeça?

Sim. Não beber o suficiente é um gatilho conhecido de dor de cabeça, e o NHS, o serviço público de saúde britânico, inclui a desidratação entre as causas comuns das dores de cabeça do dia a dia. Num estudo pequeno, a maioria das pessoas com "dor de cabeça por falta de água" melhorou entre 30 minutos e 3 horas depois de beber água. Mas as evidências são mais fracas do que as afirmações categóricas da internet sugerem, e uma dor de cabeça que não melhora com água, descanso e analgésicos simples pode ter outra causa.

Como é uma dor de cabeça por desidratação

Não existe uma definição médica oficial de "dor de cabeça por desidratação"; ela não aparece como tipo próprio na classificação internacional das cefaleias. O que sabemos vem principalmente de estudos pequenos e da experiência clínica.

A descrição mais conhecida é de um estudo de 2004 de Blau e colegas, publicado na Headache. Eles perguntaram a algumas pessoas sobre dores de cabeça depois de ficarem sem beber. Cerca de 1 em cada 10 relatou esse tipo de dor. As características típicas eram:

Das 34 pessoas descritas, 22 tiveram alívio completo em até 30 minutos depois de beber entre 200 e 1.500 ml de água. As outras 11 precisaram de uma a três horas e cerca de 500 a 1.000 ml. É animador, mas é um estudo pequeno, baseado no relato dos participantes, e não um ensaio clínico.

A desidratação também costuma vir acompanhada: sede, urina escura, boca seca, cansaço e tontura. Se sua dor de cabeça aparece junto com isso depois de um dia quente, um treino, uma ressaca ou uma virose, a desidratação provavelmente faz parte do quadro. Veja sinais de desidratação em adultos para a lista completa.

Por que isso pode acontecer

O mecanismo exato não está comprovado. Quando você perde líquido, o volume de sangue cai um pouco e o sangue fica mais concentrado. Pesquisadores sugerem que isso pode afetar tecidos sensíveis à dor ao redor do cérebro, e que mudanças no fluxo sanguíneo e no equilíbrio de sais têm um papel. A equipe de Blau achava que a dor provavelmente vinha das meninges, as membranas que envolvem o cérebro. São explicações razoáveis, não fatos estabelecidos.

O que está mais bem estabelecido é que a desidratação leve torna a dor de cabeça mais provável. Num estudo de 2012 com mulheres jovens, perder cerca de 1,4% do peso corporal com exercício e menos líquido levou a mais dores de cabeça, menos concentração e pior humor do que nas mesmas mulheres bem hidratadas. Para uma pessoa de 60 kg, isso é menos de um litro de líquido.

Beber mais água previne dor de cabeça?

Aqui as evidências ficam mais fracas. O principal ensaio randomizado, de Spigt e colegas (2012), incluiu 102 pessoas com dores de cabeça recorrentes que bebiam menos de 2,5 litros por dia. Metade foi orientada a beber 1,5 litro de água a mais por dia durante três meses.

Uma avaliação crítica posterior apontou que o estudo era pequeno, os participantes sabiam em que grupo estavam e muitos desistiram, então é difícil descartar o efeito placebo. Conclusão sobre prevenção: beber o suficiente é uma tentativa sensata e de baixo risco se você tem dor de cabeça com frequência e bebe pouco, mas não espere que isso substitua o tratamento.

Há também algumas evidências, de novo de estudos pequenos, de que a falta de água pode desencadear ou prolongar crises em quem já tem enxaqueca. Se você tem enxaqueca, manter uma ingestão regular de líquidos é razoável, junto com o plano definido com seu médico.

O que fazer quando a dor começa

Se você suspeita que não bebeu o suficiente:

  1. Beba agora um copo grande de água (cerca de 250 a 500 ml) e continue bebendo aos goles na hora seguinte. Não precisa se forçar a beber litros.
  2. Descanse num lugar fresco e silencioso, longe de telas brilhantes.
  3. Coma alguma coisa se pulou uma refeição; a fome é outro gatilho comum.
  4. Tome um analgésico simples como paracetamol ou ibuprofeno se precisar, seguindo a bula. O NHS lembra que tomar analgésicos com muita frequência pode, por si só, causar dor de cabeça, então não dependa deles todos os dias.
  5. Observe sua urina nas próximas horas. Ela deve clarear. Veja o que a cor da urina diz.

Se você suou muito ou teve vômito ou diarreia, só água pode não bastar; um soro de reidratação oral ou um lanchinho salgado ajudam a repor os sais perdidos.

Situações comuns

Quando é outra coisa

A maioria das dores de cabeça é inofensiva e passa com cuidados em casa. O NHS orienta procurar um médico se as dores de cabeça voltam com frequência, ou se uma delas não melhora com analgésicos e descanso, ou piora.

Procure ajuda urgente (ligue para o SAMU, 192) se a dor de cabeça:

Procure atendimento com urgência se a dor de cabeça vier com vômito ou problemas de visão, ou se for desencadeada ou piorar com tosse, espirro, ao se abaixar ou com esforço.

Fazendo da água a solução fácil

Se você percebe dor de cabeça nos dias corridos em que esquece de beber, a solução é mais de rotina do que de força de vontade. Um copo em cada refeição, uma garrafa na mesa de trabalho e alguns lembretes espalhados pelo dia ajudam muito. O Water Tracker pode enviar lembretes discretos que param quando você atinge sua meta diária, e o gráfico semanal mostra com facilidade se os dias de dor de cabeça coincidem com os dias em que você bebeu pouco. Se coincidirem, é uma informação útil para levar ao seu médico.

Resumindo

A desidratação pode causar dor de cabeça, e beber água costuma ajudar em meia hora a algumas horas. As evidências de que beber água a mais previne dores de cabeça recorrentes são limitadas e conflitantes. Beba com regularidade, trate uma provável dor de cabeça por desidratação com água e descanso, e procure um médico se as dores forem frequentes, fortes ou vierem com algum dos sinais de alerta acima.

Este artigo traz informações gerais, não orientação médica. Se você tem alguma condição de saúde, está grávida ou toma medicamentos, pergunte ao seu médico quanto deve beber.

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