¿La deshidratación puede dar dolor de cabeza?
Sí. No beber lo suficiente es un desencadenante reconocido del dolor de cabeza, y el NHS, el sistema público de salud británico, incluye la deshidratación entre las causas habituales de los dolores de cabeza del día a día. En un estudio pequeño, la mayoría de las personas con «dolor de cabeza por falta de agua» mejoraron entre 30 minutos y 3 horas después de beber agua. Aun así, las pruebas son más escasas de lo que sugieren las afirmaciones rotundas que circulan por internet, y un dolor de cabeza que no mejora con agua, descanso y analgésicos sencillos puede tener otra causa.
Cómo es un dolor de cabeza por deshidratación
No existe una definición médica oficial del «dolor de cabeza por deshidratación»; no figura como tipo propio en la clasificación internacional de las cefaleas. Lo que sabemos procede sobre todo de estudios pequeños y de la experiencia clínica.
La descripción más conocida es de un estudio de 2004 de Blau y su equipo, publicado en Headache. Preguntaron a varias personas por los dolores de cabeza que tenían tras pasar tiempo sin beber. Aproximadamente 1 de cada 10 describió este tipo de dolor. Sus rasgos típicos eran:
- un dolor sobre todo sordo
- que empeora al mover la cabeza, agacharse o caminar
- acompañado de falta de concentración e irritabilidad
De las 34 personas descritas, 22 se aliviaron por completo en 30 minutos tras beber entre 200 y 1.500 ml de agua. Las otras 11 necesitaron de una a tres horas y unos 500 a 1.000 ml. Es alentador, pero se trata de un estudio pequeño basado en lo que contaban los participantes, no de un ensayo.
La deshidratación también suele venir acompañada: sed, orina oscura, boca seca, cansancio y mareo. Si tu dolor de cabeza llega con eso después de un día caluroso, un entrenamiento, una resaca o una gastroenteritis, es probable que la deshidratación tenga parte de culpa. Consulta síntomas de deshidratación en adultos para ver la lista completa.
Por qué podría ocurrir
El mecanismo exacto no está demostrado. Cuando pierdes líquido, el volumen de sangre baja un poco y la sangre se concentra. Los investigadores han sugerido que esto podría afectar a los tejidos sensibles al dolor que rodean el cerebro, y que influyen los cambios en el flujo sanguíneo y en el equilibrio de sales. El equipo de Blau pensaba que el dolor probablemente venía de las meninges, las membranas que envuelven el cerebro. Son explicaciones razonables, no hechos comprobados.
Lo que está mejor establecido es que la deshidratación leve hace más probable el dolor de cabeza. En un estudio de 2012 con mujeres jóvenes, perder alrededor del 1,4 % del peso corporal con ejercicio y menos líquido provocó más dolores de cabeza, menos concentración y peor estado de ánimo que en esas mismas mujeres bien hidratadas. Para una persona de 60 kg, eso es menos de un litro de líquido.
¿Beber más agua previene el dolor de cabeza?
Aquí las pruebas flojean. El principal ensayo aleatorizado, de Spigt y su equipo (2012), incluyó a 102 personas con dolores de cabeza recurrentes que bebían menos de 2,5 litros al día. A la mitad se le pidió beber 1,5 litros de agua extra al día durante tres meses.
- El grupo del agua refirió mejor calidad de vida en relación con el dolor de cabeza, y el 47 % dijo sentirse mucho mejor, frente al 25 % del grupo de control.
- Pero el número de días con dolor de cabeza no bajó de forma relevante.
Una valoración crítica posterior señaló que el ensayo era pequeño, los participantes sabían en qué grupo estaban y muchos lo abandonaron, así que es difícil descartar un efecto placebo. Conclusión sobre la prevención: beber lo suficiente es algo sensato y de bajo riesgo si tienes dolores de cabeza frecuentes y bebes poco, pero no esperes que sustituya al tratamiento.
También hay algunas pruebas, de nuevo de estudios pequeños, de que la falta de agua puede desencadenar o alargar las crisis en personas que ya tienen migraña. Si tienes migraña, mantener una ingesta regular de líquidos es razonable, junto con el plan de tu médico.
Qué hacer cuando empieza el dolor
Si sospechas que no has bebido lo suficiente:
- Bebe ahora un vaso grande de agua (unos 250 a 500 ml) y sigue bebiendo a sorbos durante la hora siguiente. No hace falta forzarte a beber litros.
- Descansa en un lugar fresco y tranquilo, lejos de pantallas brillantes.
- Come algo si te has saltado una comida; el hambre es otro desencadenante habitual.
- Toma un analgésico sencillo como paracetamol o ibuprofeno si lo necesitas, siguiendo el prospecto. El NHS advierte que tomar analgésicos con demasiada frecuencia puede provocar a su vez dolor de cabeza, así que no recurras a ellos a diario.
- Fíjate en tu orina durante las horas siguientes. Debería aclararse. Consulta qué dice el color de tu orina.
Si has sudado mucho o has tenido vómitos o diarrea, quizá el agua sola no baste; un suero oral de rehidratación o un tentempié salado ayudan a reponer las sales perdidas.
Situaciones habituales
- Después de hacer ejercicio con calor: bebe, refréscate y descansa. Un dolor de cabeza con confusión, náuseas o temperatura corporal muy alta puede ser agotamiento por calor o un golpe de calor y necesita ayuda urgente.
- Resaca: el alcohol aumenta la cantidad de orina, que es parte de por qué te encuentras mal. El agua ayuda, pero no lo arregla todo; consulta alcohol, deshidratación y resaca.
- Sin tu café de siempre: si sueles tomar café y hoy no lo has tomado, el dolor puede deberse a la abstinencia de cafeína y no a la sed. El café con moderación también cuenta como líquido; consulta ¿el café deshidrata?
Cuando es otra cosa
La mayoría de los dolores de cabeza son inofensivos y se pasan con cuidados en casa. El NHS aconseja ir al médico si los dolores de cabeza se repiten, o si uno no mejora con analgésicos y descanso o empeora.
Pide ayuda urgente (llama al 112) si el dolor de cabeza:
- aparece de golpe y es extremadamente intenso («el peor de tu vida»)
- llega después de un golpe en la cabeza
- viene con confusión, habla arrastrada, debilidad o adormecimiento en la cara o el cuerpo, o pérdida de visión
- viene con fiebre alta, rigidez de nuca y sensibilidad a la luz, o con un sarpullido que no desaparece al presionar un vaso sobre él
- viene con una convulsión
Pide cita urgente si el dolor de cabeza viene con vómitos o problemas de visión, o si lo desencadena o empeora toser, estornudar, agacharte o hacer esfuerzo.
Que el agua sea la solución fácil
Si notas dolores de cabeza en los días ajetreados en que te olvidas de beber, la solución es sobre todo de rutina, no de fuerza de voluntad. Un vaso en cada comida, una botella en la mesa de trabajo y unos cuantos recordatorios repartidos a lo largo del día ayudan mucho. Water Tracker puede enviarte recordatorios discretos que se detienen cuando alcanzas tu objetivo diario, y su gráfico semanal permite ver fácilmente si los días con dolor de cabeza coinciden con los días en que bebiste poco. Si es así, es información útil para llevar a tu médico.
En resumen
La deshidratación puede causar dolor de cabeza, y beber agua suele aliviarlo en entre media hora y unas pocas horas. Las pruebas de que beber agua extra prevenga los dolores de cabeza recurrentes son limitadas y contradictorias. Bebe con regularidad, trata un posible dolor de cabeza por deshidratación con agua y descanso, y consulta al médico si los dolores de cabeza son frecuentes, intensos o vienen con alguna de las señales de alarma anteriores.
Este artículo es información general, no consejo médico. Si tienes alguna enfermedad, estás embarazada o tomas medicación, pregunta a tu médico cuánto deberías beber.