Allattamento e idratazione: quanta acqua bere
Mentre allatti ti servono circa 600–700 ml d'acqua in più al giorno rispetto al solito, secondo l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA). Questo porta l'assunzione adeguata tipica a circa 2,6–2,7 litri di acqua totale tra cibo e bevande. La buona notizia: la sete aumenta di conseguenza, quindi per la maggior parte delle mamme in buona salute basta la regola "bevi quando hai sete e tieni sempre qualcosa da bere a portata di mano mentre allatti". Bere molto più del necessario non aumenta la produzione di latte.
Quanta acqua in più richiede l'allattamento
Il latte materno è composto per quasi il 90% da acqua, e un bambino allattato esclusivamente al seno beve in media circa tre quarti di litro al giorno una volta che l'allattamento è avviato. Quell'acqua deve arrivare da qualche parte, ed è per questo che i valori di riferimento aumentano:
- EFSA (Europa): un'assunzione adeguata di 2,0 litri di acqua totale al giorno per le donne, più 600–700 ml durante l'allattamento, quindi circa 2,6–2,7 litri.
- National Academies (USA): 3,8 litri di acqua totale al giorno durante l'allattamento, di cui circa 3,1 litri da bevande.
I due valori sono diversi perché sono stati ricavati con metodi diversi, ed entrambi descrivono quanto assumono di solito le donne sane che allattano, non un obiettivo esatto. L'"acqua totale" include quella degli alimenti, che di solito ne fornisce circa un quinto (vedi quanta acqua arriva dal cibo). Per il quadro generale dei valori di riferimento, leggi quanta acqua bere al giorno.
Il fabbisogno dipende anche da quanto allatti: l'allattamento esclusivo di un neonato richiede più di una o due poppate al giorno accanto allo svezzamento. Gemelli, caldo e attività fisica fanno salire ancora il numero.
Qui la sete è una buona guida
Molte donne avvertono un'improvvisa ondata di sete poco dopo l'inizio della poppata. Per gli adulti sani la sete è un segnale affidabile, e il corpo è piuttosto bravo a chiedere ciò di cui ha bisogno.
Per questo i consigli pratici dei servizi sanitari sono semplici. Il servizio sanitario britannico (NHS) suggerisce di tenere qualcosa da bere vicino quando ti siedi ad allattare, e indica come buone scelte acqua, latte parzialmente scremato o succo di frutta diluito. Nessun misurino necessario.
La sete non basta quando sei troppo impegnata o troppo stanca per accorgertene, cioè buona parte dei primi mesi da genitore. Se alle 16 ti accorgi di aver bevuto solo un caffè in tutta la giornata, non è la sete ad averti tradita: semplicemente non avevi una mano libera.
Falso mito: più acqua, più latte
È una convinzione diffusa e comprensibile, ma le prove non la confermano. La produzione di latte dipende soprattutto dalla domanda: quanto spesso e quanto efficacemente il latte viene tolto dal seno.
Una revisione Cochrane sui liquidi extra per le mamme che allattano non ha trovato veri studi randomizzati. L'unico studio, piccolo e datato, che ha potuto includere riportava che consigliare più liquidi non aumentava la produzione di latte. Gli autori hanno concluso che non ci sono prove sufficienti per raccomandare di bere oltre quanto serve al corpo. Le prove sono scarse, ma non esiste nemmeno un meccanismo plausibile per cui forzarsi a bere litri in più dovrebbe aiutare.
Cosa conta davvero:
- Non disidratarsi. Restare a corto di liquidi non ti fa bene, e di solito te ne accorgi: sete, mal di testa, stanchezza, urina scura.
- Poppate o tiralatte frequenti ed efficaci. Se sei preoccupata per la quantità di latte, parla con l'ostetrica, il pediatra o una consulente per l'allattamento. Possono controllare l'attacco, la frequenza delle poppate e la crescita del bambino, che dicono molto di più di quanto hai bevuto.
Bere di proposito quantità molto grandi può addirittura essere controproducente: l'acqua in eccesso finisce quasi tutta nelle urine e, in casi estremi, può diluire il sodio nel sangue (vedi si può bere troppa acqua?).
Cosa bere
- L'acqua è la scelta di base.
- Latte e bevande vegetali arricchite aggiungono proteine e calcio.
- Tè e caffè contano. La caffeina passa nel latte materno in piccole quantità. I CDC statunitensi considerano fino a circa 300 mg al giorno, più o meno 2–3 tazze di caffè, un consumo basso o moderato, di solito senza problemi per il bambino. Assunzioni molto elevate sono state associate a bambini irritabili, agitati o che dormono male, e neonati e prematuri smaltiscono la caffeina più lentamente, quindi nelle prime settimane potresti volerne meno.
- Succhi e bibite idratano ma aggiungono zucchero; tienili occasionali.
- L'alcol passa nel latte materno. Se scegli di bere, i servizi sanitari consigliano di farlo solo occasionalmente e lontano dalle poppate; non conta ai fini dell'idratazione.
- Le "tisane per l'allattamento" con erbe come il fieno greco sono vendute per aumentare il latte, ma mancano prove solide. Chiedi a un professionista sanitario prima di usare prodotti a base di erbe.
Segnali che ti serve più acqua
- Hai sete per buona parte del tempo.
- L'urina è giallo scuro o fai molta meno pipì del solito (vedi cosa dice il colore dell'urina).
- Mal di testa, capogiri, stitichezza o stanchezza insolita. Anche la mancanza di sonno ne causa parecchi, ma vale la pena escludere la soluzione facile.
Se hai febbre, vomito o diarrea, il fabbisogno sale molto; una soluzione reidratante orale può aiutare (vedi cosa bere quando sei malato), e di solito puoi continuare ad allattare. Contatta un medico se non riesci a trattenere i liquidi o ti senti svenire.
Modi semplici per stare al passo
- Prepara una "postazione allattamento". Una bottiglia grande in ogni posto in cui allatti: divano, letto, poltrona. Riempila ogni volta che ti alzi.
- Un bicchiere a ogni poppata. Dieci poppate al giorno sono tanti bicchieri, quindi anche la metà ti porta quasi all'obiettivo.
- Usa una borraccia che si apre con una mano. Una cannuccia o un tappo a scatto fanno davvero la differenza con un bambino in braccio.
- Mangia cibi ricchi d'acqua. Minestre, frutta, yogurt e frullati si gestiscono facilmente con una mano e contano nel totale.
- Chiedi aiuto. Partner e ospiti possono portarti un bicchiere d'acqua ogni volta che ti portano il bambino.
Registrare aiuta anche quando i giorni si confondono. In Water Tracker puoi alzare l'obiettivo giornaliero di circa 600–700 ml nelle Impostazioni e registrare un bicchiere con un tocco da un widget nella schermata Home, con Siri o dall'Apple Watch, senza prendere in mano il telefono. I promemoria si fermano appena raggiungi l'obiettivo, quindi non continuano a insistere quando hai finito.
Quando parlarne con qualcuno
Parla con il medico se hai una condizione che influisce sull'equilibrio dei liquidi, come malattie renali o cardiache, o se ti è stato detto di limitare i liquidi. Rivolgiti all'ostetrica, al pediatra o a una consulente per l'allattamento se sei preoccupata per la quantità di latte, per le poppate, per i pannolini bagnati o per la crescita del bambino.
In sintesi
L'allattamento aumenta il fabbisogno d'acqua di circa 600–700 ml al giorno, per un totale di circa 2,6–2,7 litri tra cibo e bevande secondo l'EFSA. Tieni qualcosa da bere a portata di mano a ogni poppata, segui la sete e osserva il colore dell'urina. Altra acqua oltre a questo non aumenta il latte; le poppate frequenti ed efficaci sì.
Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Se hai una patologia, sei in gravidanza o assumi farmaci, chiedi al tuo medico quanto dovresti bere.